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甲状腺功能亢进症的治疗

参与医生

湘潭市中心医院 成威 主任医师
甲状腺功能亢进简称甲亢,治疗包括一般治疗以及抗甲状腺药物治疗、放射性碘-131治疗以及手术治疗。甲状腺功能亢进导致机体出现高代谢症候群,包括体型消瘦、肢体震颤、心率增快等,一般治疗主要是嘱患者注意休息、低碘饮食、高蛋白补充营养、高纤维素饮食,注意避免劳累,如有突眼注意配戴墨镜,避免强光、大风刺激、避免视疲劳以及使用电子产品。 药物治疗是甲亢的主要手段,常规抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,抗甲状腺药物的选择需要根据病情来决定。如果是甲亢危象或者妊娠的前三个月,可以考虑丙硫氧嘧啶治疗,其余的症状多选择甲巯咪唑治疗。药物治疗需要注意药物的三大不良反应,如白细胞减少、肝功能损伤、药物过敏。手术治疗适合于甲状腺肿大、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或,者甲状腺肿大存在压迫气管引起呼吸困难的患者,但是手术治疗之前一般都常规用药物控制甲状腺功能,先用药物控制甲状腺功能,到合适的状态时再考虑手术治疗。 碘-131的治疗适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,对于孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌症,同时也不适合有甲状腺眼病的甲亢患者。其中以药物治疗最广,老年人存在心脏并发症或其它慢性并发症,手术风险比较大可以考虑碘-131治疗,治疗方案需要个体化进行。
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