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溴敌隆中毒的症状及治疗方法

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
溴敌隆是一种鼠药,溴敌隆中毒症状主要是出血,表现为各个地方的出血。有的人以血尿为首发表现,有的人可能会出现脑出血,也有的人会出现皮肤黏膜的出血,或者出现腹腔出血。溴敌隆相当于长效的华法林,主要是对凝血功能的影响,所以一旦遇到病人查凝血时,凝血时间PT和APTT,即外延性凝血时间和内延性凝血时间,都是延长的情况下,要想到中毒的可能。所以对于不明原因的出血,没有其他基础疾病时,凝血异常,比如PT延长、APTT延长,应该想到溴敌隆中毒的可能,这时可以送有关溴敌隆鼠药的血和尿的检查。一旦诊断清楚,治疗还算比较容易,可以通过维生素K1来治疗。根据出血的严重程度不一样,维生素K1的剂量选择也不一样。溴敌隆的半衰期很长,所以维生素K1用的时间也可能很长,要根据PT和APTT的时间来看需要用多长时间。另外维生素K1不能口服,因为有的人出现过严重的反应,建议用输液的方法来治疗。维生素K1没有口服的替代品,所以需要长期用药,注意监测。当然根据出血的严重程度不一样,可能也会选择综合性的治疗。溴敌隆主要是引起凝血Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血因子改变,治疗主要用维生素K1。因为溴敌隆的半衰期大概是在180天,所以用药的时间要长,有的人需要用0.5年左右的时间,才能彻底纠正这个异常。
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