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高血压导致的脑梗能恢复吗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
脑梗在医学上指脑梗死,高血压导致的脑梗死是否能够恢复,取决于脑梗死的面积和部位。1、能:如果高血压引起的是一些小血管的穿支血管的梗死,这种梗死称为腔隙性脑梗死,此种梗死因发生在小血管上,一般不留有严重后遗症,患者经过治疗之后,都可以痊愈。而如果发生在比较大血管的梗死,患者就会出现一些后遗症,部分后遗症在经过后期功能训练后,可以恢复;2、不能:如果脑梗死的面积比较大、患者高龄,这些因素都会让患者遗留有终生的后遗症,特别是发生在后循环,即发生在脑干或者延髓部位的梗死。因为该部位的梗死是控制呼吸、心跳的生命中枢,所以此处的梗死会使患者的死亡风险非常高,即使抢救成功,也都会留有比较严重的后遗症。而发生在前循环,比如颞叶、枕叶、基底节区部位的梗死,一般会让患者遗留有偏瘫、偏盲、言语不清,或者精细动作较差的一些后遗症。这些后遗症,经过积极的康复锻炼,会有明显改善,但在部分患者中,仍旧会留有终生的后遗症。所以,对于高血压导致的脑梗死能否完全恢复,取决于梗死面积、梗死部位,以及发生梗死后是否第一时间给予了积极的治疗。通常治疗时间越晚,脑梗死恢复的可能性就越小。所以在急性脑梗死发生时,强调6个小时之内的时间窗,最好在4.5个小时之内能够开始溶栓治疗,这些措施就会大大降低后遗症发生的风险。
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