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宫颈短的孕妇如何保胎

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
妊娠期宫颈明显缩短,通常<2.5厘米时可明显增加早产风险,需给予孕妇相应的保胎治疗,具体如下:1、如果出现宫缩,需给予相应的抑制宫缩药物进行治疗,如应用硫酸镁、盐酸利托君、阿托西班、硝苯地平等钙离子拮抗剂,均有抑制宫缩的保胎效果;2、如果患者出现阴道出血或阴道流液,并怀疑有胎膜早破时,需给予抗生素预防感染治疗,需严密监测发生绒毛膜羊膜炎感染的风险;3、部分女性涉及先天性宫颈机能不全,或通过宫颈治疗导致继发性宫颈机能不全,必要时可进行宫颈环扎,可有助于达到保胎目的。并非所有早产经过上述治疗后均能获得良好效果,最终还需因人而异,根据不同临床症状给予不同保胎治疗。如果不涉及胎膜早破,也无出血、阴道流液状况,可应用黄体酮微粒化的制剂在阴道放药,帮助达到保胎目的。宫颈缩短与宫颈测量是否规范有关,并非经过一次宫颈测量,发现宫颈缩短均提示会发生早产。如果孕妇无宫缩、腹痛、阴道出血、阴道流液等症状,仅一次宫颈测量较短,可能与测量误差有关。但如果患者出现腹痛、规律宫缩、阴道流血、流液等明显早产症状,可增加早产风险。如果通过超声检查发现宫颈明显缩短,需给予孕妇对症治疗。
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