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做过人流担心不孕可以检查吗
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山东大学附属生殖医院 李敬 主治医师
患者进行人流后担心不孕,可重点检查是否存在输卵管梗阻、子宫内膜变薄、宫腔环境受损等。人工流产并不一定100%导致不怀孕,但会增加后续不孕风险。人工流产时如果没有严格无菌操作,或流产后个人卫生欠佳,可引起急性盆腔炎,主要表现为发热、下腹剧烈疼痛。患者发生急性盆腔炎后,如果没有经过及时、足量、有效抗生素治疗,可能会产生慢性盆腔炎后遗症。如发生子宫内膜炎、输卵管梗阻、输卵管积水等,会显著降低后续怀孕几率。此外,进行人工流产时,刮宫操作过度可导致子宫内膜过度损伤,尤其损伤子宫肌层,导致后续子宫内膜变薄,严重可能会产生宫腔粘连,表现为月经量减少,甚至闭经,从而导致后续不孕几率显著增加。患者可进行B超检查观察子宫内膜厚度、形态,也可进行子宫输卵管造影,通过造影剂在子宫腔、输卵管和盆腔弥散程度观察是否存在宫腔异常、输卵管梗阻情况。
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