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起搏器手术的麻醉方法及注意事项
- 起搏器手术的麻醉方法及注意事项
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 钟禹成 副主任医师
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植入心脏起搏器一般在局部麻醉下进行,安装心脏起搏器是一种局部微创手术,只需要在左锁骨下开一个5mm的小切口制作囊袋,整个操作过程只需要在局部麻醉下进行,一般不需要全麻或腰麻。麻醉之后将起搏电极、右室电极或右房电极通过静脉穿刺送入右室心尖或者右心,然后检测参数,进行固定、缝合,就可以完成整个起搏的操作。目前起搏器的植入在技术上来说是一个比较安全且成熟的手术,可以在患者清醒、没有疼痛的情况下进行。起搏器植入后应注意以下几点:1、电极移位或脱落:要求起搏器术后的患者平卧72小时,避免这种情况的发生;2、观察伤口情况:观察伤口的红、肿、热、痛及局部出血,预防起搏器的感染;3、远离磁场或震动设备:避免外界因素干扰起搏器的参数;4、定期复查:进行程控、优化支持参数,延长起搏器的寿命,对患者疾病的治疗达到一个更好的作用。
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