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肠癌靶向治疗效果好吗
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山西白求恩医院 韩琳 副主任医师
肠癌患者除做手术和化疗以外,目前还有靶向治疗,这是较好的治疗手段。肠癌患者常用的靶向治疗有三类药物,抗血管药物,临床上常用贝伐珠单抗;EGFR受体抑制剂,即西妥昔单抗;小分子多靶点药物,这类药物主要以口服为主,其有瑞戈非尼和呋喹替尼。这些药物要根据患者情况来选择,对于术后直肠癌患者,不做靶向治疗,其术后治疗以化疗为主。对于术后复发或者不能手术患者,化疗联合靶向治疗的效果要优于化疗。
患者在治疗过程中发生进展以后,靶向治疗可以换代。如果使用小分子多靶点药物,进展之后可以再用EGFR受体抑制剂药物进行治疗,还可以选用抗血管药物进行治疗。如果开始选择抗血管药物,后期也可以用其他药物进行治疗。但是直肠癌患者要注意,有一类特殊类型的患者是KRAS突变阳性患者,KRAS突变阳性患者不建议使用EGFR受体抑制剂。
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