如果生气时出现心脏痛，临床中通常由以下几个因素导致：1、冠心病：冠心病患者可能在生气时出现心脏疼痛，因为患者在生气时心肌耗氧会显著增加，由于冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，可能存在严重狭窄，不能及时和充分地供应血氧，可导致心肌供血不足的情况出现。这时心脏会发出预警信号，预警信号会通过传入神经传导到人体的中枢神经，再通过传出神经传导到体表产生心绞痛；2、呼吸性碱中毒：生气时如果呼出过多的二氧化碳，可能会导致呼吸性碱中毒，也可能会表现为胸痛。这种疼痛和酸碱失调有关，患者生气过后酸碱失调的程度得以改善，疼痛可以得到缓解。患者生气后心脏疼痛具体是何种情况导致，要第一时间到心内科或者急诊科门诊就诊，明确相关诊断。