绝大多数直肠糜烂患者不容易癌变，常见的直肠糜烂疾病是溃疡性结肠炎或者细菌感染，比如菌痢等，还有些糜烂是药物导致。直肠癌变也可以导致直肠糜烂，表现为直肠黏膜出现糜烂。细菌感染导致直肠黏膜糜烂，通过抗感染治疗，清除细菌，直肠糜烂可以得到修复，达到治愈的效果。溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，有特殊的病因，目前为止导致其发生的根本原因尚未清楚，可以通过药物治疗，比如美沙拉嗪或者糖皮质激素免疫抑制剂等。大多数患者经过规范、系统治疗，直肠糜烂可以得到修复。还有些少见的疾病，比如白塞病或者结核病。如果结核感染病因比较清楚，通过抗结核治疗可以达到治愈。对于肿瘤患者需要根据肿瘤分期进行相应治疗，目前在抗肿瘤方面有很多进展和治疗，通过手术、化疗、靶向、免疫治疗等，能在很大程度上使疾病得到治疗。所以直肠糜烂不能和癌变划等号，但是对于长期慢性直肠糜烂患者，需要警惕发生癌变的风险，需要积极进行治疗。