针灸后肿了个大包，即出现了局部肿块，临床上多见于针灸后的局部出血，通常建议采用压迫止血的方式，绝大多数的出血可以止住。针灸是一种侵入性的操作，虽然比较安全，也是几千年来中国传承的一种比较好的治疗方式。但是人体上有较多毛细血管，针刺穴位时，正规医院的医生肯定会避开大的血管。但是部分小的毛细血管较难避开，所以针刺后可能局部出现肿块，其实就是皮下的出血。如果出现以上情况，正规医院的医生会采用压迫止血的治疗方式。通常会用1-2个棉签对出血点，也就是穴位点进行局部压迫，稍微加一点力量进行压迫，多数情况下，出血止住了就没什么问题了。如果针刺后出现肿块、出血时不在医院，或在一些其他环境中，不要自行判断，还是要先压迫止血。压迫止血后观察是否能止住，是否为出血，建议患者到正规医疗机构，由医生进行判断。虽然绝大多数为出血，但有时出血量、出血的深浅需要进行判断，若为无经验患者无法自行判断。如果这种情况不是在医院出现的，还是要去正规的医疗机构由医生进行评估和判断。