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颈椎病和落枕的区别
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
落枕主要是由于在颈部的活动过程中,甚至在睡眠过程中,或者是在起床的过程中,突然出现了颈部的剧烈疼痛,颈部活动受限所导致。落枕主要是颈肌的痉挛性疼痛,颈部的活动明显受限,应该是软组织的这种疼痛。颈椎病不同,颈椎病是由于椎间盘不同程度的退变,导致了椎间盘的突出、椎间隙的降低、椎间小关节的增生和关节囊肥厚,从而引起脊髓或者神经根的受压,所引起来的一系列症状和体征。颈椎病分为四大类型,最常见的是神经根型颈椎病,主要表现为颈部的疼痛和上肢的疼痛或麻木,甚至有个别患者会出现手部的持物无力。第二个是脊髓型颈椎病,主要表现为上肢的精细动作非常差,下肢的行走不稳,有一种踩棉感。胸部以下可以出现束带样的感觉,也可以出现下肢麻木这样的随性症状。第三种类型是交感神经型颈椎病,其是由于椎间盘刺激交感神经引起脸部发胀,个别患者会出现血压和心率的变化。有的患者出现耳鸣,甚至有的患者因为交感神经受到刺激后,椎动脉出现痉挛,导致头部供血不足引起头晕这样的症状。第四个类型即椎动脉型颈椎病,其是由于颈椎在运动的过程中,椎动脉受到不同程度的压迫或者刺激,导致椎动脉的血流速度减慢,或者椎动脉在单位时间内血流量,此流出量减低,导致了脑部的供血不足,从而引起头晕的症状。这是颈椎病的主要表现,其与落枕还是有一些区别。
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