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尿胆原阳性是有肾病吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿胆原出现阳性,通常与黄疸相关,与肾脏并无直接的联系。当尿胆原出现阳性时,通常指尿液中的尿胆原升高,正常人的尿液中的尿胆原应当是阴性或弱阳性表达,通过定量法检测,结果为<10mg/L。尿胆原是胆红素代谢的产物,当发生黄疸时,血液中的非结合胆红素和结合胆红素会升高,由于结合胆红素溶于水,可以经肾脏滤过,进入到尿液中为尿胆红素。而结合胆红素通过胆汁分泌进入肠道以后,可以在肠道的作用下形成尿胆原,尿胆原随粪便排出,成为粪胆原。在肠道中的尿胆原大部分被重吸收,在肝脏重新合成为结合胆红素,一部分尿胆原可以随肾脏排泄出去,成为尿胆原。尿中的尿胆原如果出现了升高,通常提示有溶血性黄疸或肝细胞性黄疸,如果尿中尿胆原减低,通常见于胆汁淤积性黄疸。
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