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CT报告显示肺部有结节要紧吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 陆方晓 副主任医师
CT报告如果显示肺部有结节,应根据结节的密度、大小、形态来综合判断。常规人群结节筛查可发现大概20%-30%有肺部结节,但其中90%以上都是良性,所以发现肺部结节也不必过于紧张。肺结节是肺内小于3cm的病灶,可根据其形态和密度大致判断恶性概率。肺结节可分为磨玻璃密度、混杂磨玻璃密度以及实性密度,其中混杂磨玻璃结节的恶性概率最高,可能会高达80%以上。
如果医生发现患者肺内有结节,具体处理如下:
1、根据患者临床情况,包括年龄、性别、职业、吸烟史、个人史和肿瘤史综合判断;
2、根据影像学综合评判结节风险因素,肺内实性结节>15mm,或肺内实性结节为8-15mm但有恶性征象,其中恶性征象指结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡等情况,可判断为是高危结节。另外,如果磨玻璃结节>8mm,或磨玻璃结节<8mm但具有实性成分,仍判定为是高危结节。如果患者肺结节为高危结节,就需要胸外科、呼吸科、影像科以及肿瘤科医生综合制定临床决策以及处理方案。
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