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婴儿心脏偏大会恢复吗
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
婴儿心脏偏大会不会恢复,取决于导致婴儿心脏偏大的原因能不能去除。如果这个原因可以去除,当然心脏偏大可以恢复,具体如下:1、心肌受损、心肌炎或者是心肌病:导致婴儿心脏偏大最常见的原因是心肌受损或者是心肌炎,或者是心肌病,尤其是心肌受损,心肌酶有点高,心脏有点大,心脏功能还是正常的情况下,这种原因一般可以恢复。经过减少婴儿的运动量,给予一些营养心肌的药物,比如辅酶Q10、维生素B6、二磷酸果糖,一般心脏偏大慢慢的就能够恢复了。再严重一些可能还要给予抑制心脏增大的药物,比如ACEI类的药,婴儿常用的开博通(卡托普利片),也能够帮助心脏逐渐恢复大小,这种情况心脏能恢复。有的婴儿心脏偏大是由于心肌病所致,就是心脏大,心功能还降低了,婴儿活动耐力也降低,浮肿、少尿、有心衰的表现,这种婴儿要想让他心脏恢复正常,那就是比较难了,甚至恢复不了正常。即便能恢复正常,也需要很长的时间,而且需要正规的慢性抗心衰治疗,加一些针对病因上的免疫调节治疗,比如给予丙球、糖皮质激素等治疗,可能才能够恢复;2、先天性心脏病:婴儿心脏偏大还可能是由于先天性心脏病所引起,此时就要看先天性心脏病能不能根治,比如由于室间隔缺损、房间隔缺损或者动脉导管未闭这些引起的心脏增大,这种可以通过手术或者是内科的介入封堵术把先天性心脏病治愈,慢慢就能够恢复正常大小。但是有的复杂的先天性心脏病,比如右室双出口、完全肺静脉畸形引流、埃布斯坦畸形等等,这些复杂的先心导致的心脏增大很难进行解剖学上完全的纠正婴儿心脏增大,恢复的可能性就比较小了。
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