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腕管综合征必须手术吗

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 干耀恺 主任医师
腕管综合征是腕部常见疾病,特别是累及女性比较多,绝经前后或者老年女性、做家务比较多的女性,出现症状。腕管综合症是腕部背侧的腕骨和掌侧的腕横韧带,形成骨纤维鞘,在这个鞘里面有9根肌腱、1根神经,这根神经是正中神经,正是由于正中神经受到卡压、挤对以后,出现手部症状,往往是掌侧三个半手指感觉麻木,长期卡压造成大鱼际肌萎缩。任何导致腕管内容积减小的疾病,都可以造成腕管综合征,都可以产生外管综合症。比如局部水肿、滑膜增生都可以造成腕部症状,出现腕管综合症,后期如果得到减压,这种症状可以缓解。如果腕管综合征早期出现可以观察造成的原因,比如干活比较累、做家务比较多,休息或者理疗后慢慢缓解。 如果后期长时间没有得到缓解,没有特殊原因出现持续麻木,应该手术治疗。如果检查发现腕管内有其它增生物,比如脂肪瘤、腱鞘囊肿,造成腕管内容积减小,必须手术解决。单纯的腕管综合征水肿造成,早期可以保守治疗,但是超过3个月以后保守无效,应该接受手术治疗。
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