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乙肝1、4阳性是小三阳吗

参与医生

河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
乙肝5项1、4项阳性的时候,往往会伴随第5项阳性,也就是1、4、5阳性,即表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,这就是临床上指的小三阳。如果出现第1项和第4项阳性,一般就需要重新抽血化验,这可能是由于检测误差导致。大三阳和小三阳的差别就是e抗原是阳性还是阴性,e抗原是病毒复制的指标,一旦发生大三阳转小三阳,就意味着病人已经进入相对稳定的状态,处于免疫控制期。在机体的免疫系统和病毒斗争的过程中,如果免疫系统占上风的时候,乙肝病毒就会被清除,从而发生大三阳向小三阳的转换,这种情况也叫做e抗原的血清学转换,此时患者发生肝硬化、肝癌的比例就会小得多。如果小三阳患者肝功能正常的情况下,病情也会相对比较稳定,肝炎的发生几率也比较低。但是乙肝患者不能仅仅凭检查结果大三阳或者是小三阳,就判断病情严重或者是好转。无论是大三阳还是小三阳的患者,都应该重视相关疾病的随访,要去监测肝功能,复查彩超监测肝硬度值的变化,如果发现问题,或者是病情进展的时候,一定要积极的进行治疗,从而防止疾病向肝硬化和肝癌进展。
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