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蛋白尿的原因有哪些
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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
蛋白尿的原因主要有原发性或者继发性肾小球疾病,具体如下:1、原发性肾小球疾病:可以根据24小时尿蛋白定量、肾功能情况、血浆白蛋白情况,评估患者是否需要行肾穿刺活检,明确病理类型,以指导治疗、了解预后。常见的原发性肾小球疾病的病理类型有IgA肾病、微小病变、膜性肾病等,不同的病理类型,可能需要给予不同的治疗,需要给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,以及给予ACEI类或者ARB类药物治疗,以减少尿蛋白;2、继发性肾小球疾病:继发性肾小球疾病,比如狼疮肾炎引起的蛋白尿,需要治疗系统性红斑狼疮,狼疮缓解以后,尿中的蛋白可以较以前明显减少。所以治疗蛋白尿,必须要明确引起蛋白尿的原因,根据不同的病因制定治疗方案。
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