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右下腹痛就一定是阑尾炎吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 李进军 主任医师
阑尾炎是腹部常见的一种急腹症,是因为阑尾管腔阻塞或者细菌感染引起。主要临床表现是转移性右下腹痛,即右下腹疼痛、压痛、反跳痛等,同时可以伴有恶心、呕吐、发热等症状。右下腹痛是否一定是阑尾炎,答案不一定。腹部脏器包括实质性脏器和空腔脏器,实质性脏器比如肝脏、脾脏,空腔脏器指胃、大肠、小肠等。位于右下腹都有以下脏器:
1、升结肠、盲结肠、阑尾及肠道器官;
2、妇科器官:比如右侧卵巢、输卵管;
3、还有软组织结构:位于体表和腹壁各层的软组织结构;
所以右下腹痛可以是阑尾炎,也可以是其它脏器炎症,比如升结肠炎症、盲肠炎症。妇科卵巢和输卵管炎症也可以表现为右下腹痛;另外腹壁软组织损伤也可以表现为右下腹痛,这种腹痛的部位比较表浅,一般不在腹腔里。肠道恶性肿瘤,比如升结肠癌也可以表现为右下腹痛。所以如果出现右下腹痛,不明原因,且不能进行有效缓解时,应该及时到医院就诊,明确诊断才能知道如何治疗。
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