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甲状腺癌复发的原因是什么
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首都医科大学附属北京安贞医院 陶振洲 主任医师
甲状腺癌术后复发原因较多,常见原因包括手术切除或碘-131放疗清除不彻底,TSH抑制治疗不规范或不敏感。甲状腺癌的病理分型分为四类,包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。其中以甲状腺乳头状癌多见,甲状腺未分化癌预后最差。甲状腺乳头状癌手术切除率较高,手术预后相对较好,5年生存率达到99%,10年生存率达到98%。
甲状腺滤泡性肿瘤容易发生血行转移,预后相对于甲状腺乳头状癌稍差,5年生存率为95%,10年生存率为92%。未分化癌在所有甲状腺癌中预后最差,5年生存率仅为11%,10年生存率不超过11%。
此外,术后复发可与患者年龄有关,若年龄大于40岁,肿瘤直径大于4cm,甲状腺包膜受侵犯,则预后较差。因此,若患者发现甲状腺颈部出现包块需要及时就诊,早期发现,早期治疗,才能取得较好治疗效果。
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