高血压为常见病、多发病，在各种降压药物中，可引起首剂现象的药物是α受体阻断剂。α受体阻断剂主要降压机制为可作用血管α受体，阻断儿茶酚胺类物质，主要是去甲肾上腺素与α受体结合而扩张血管，起到降压作用。患者在体位变化时，比如从卧位改坐位，坐位改立位时，下肢静脉扩张，储存血液增加，会造成回心血量减少，一定程度上产生血压降低作用，但机体会代偿性兴奋交感神经，释放儿茶酚胺类物质，作用于血管α受体，收缩血管，抵消血压下降，不会因体位变化而引发低血压。当患者服用α受体时，上述代偿作用减弱，因此可出现体位变化时，呈现体位性低血压。此种作用，在第一次服用α受体阻断剂时，比如特拉唑嗪，表现更为明显，称为首剂现象。建议患者平卧入睡前服用α受体阻断剂，避免突然体位变化，对于仍然频繁发作首剂低血压，或体位性低血压患者，应避免服用α受体阻断剂作为长期降压用药，可选用血管紧张素转化酶抑制剂，比如贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂，比如厄贝沙坦，以及利尿剂，比如氢氯噻嗪，钙通道阻断剂，比如氨氯地平，长期服用控制血压达标，避免出现首剂现象，出现体位性低血压。