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阵发性室上性心动过速的首选药物
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
阵发性室上性心动过速,常见有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速,如果是短暂的室上速,一般发作数分钟可以自行停止,不需要进行特殊的治疗。但如果是阵发性室上性心动过速,持续时间比较长,而且患者合并有器质性心脏病,可以进行药物治疗。药物的具体选择应该遵循医嘱,首选的药物具体如下:1、盐酸普罗帕酮:需要静脉给药,可以治疗各种类型的室上性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、难治性致命性室速。该药主要的不良反应是眩晕、味觉障碍、视物模糊、胃肠道不适等,也可能加重支气管的痉挛,在心脏的方面有窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭等副作用;2、胺碘酮:需要静脉给药,该药可以治疗各种室上性心律失常,如阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心肌梗死后室性心律失常等。主要的副作用是转氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着、胃肠道反应、甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,心脏方面可导致窦性心动过缓,但是很少导致心律失常。
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