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孕妇过敏性鼻炎怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王向东 主任医师
孕妇有时会出现鼻炎症状,妊娠期鼻炎往往是孕妇在怀孕前就有鼻炎症状,有时也是过敏性鼻炎。妊娠期由于激素的内分泌改变,导致其鼻腔黏膜的调节异常,包括免疫反应变化,都会引起鼻塞加重。一般妊娠鼻炎患者的鼻塞症状更明显,有时鼻分泌物会增加。由于其是怀孕期,不同时期会有用药区别。如果在妊娠早期,一般用鼻用激素相对较安全,鼻用激素主要是在鼻腔黏膜局部作用,因为人体本身也产生激素,因此鼻腔局部有少量激素接触,其能控制症状,但是没有明显副作用。因为其全身吸收较少,静脉吸收量也较少,可代谢。 妊娠期早期口服药物会有顾虑,因此妊娠期鼻炎在早期一般不用口服药物,除非必要时,比如急性鼻窦炎感染较重,迫不得已必须使用抗生素,这时遵医嘱做权衡和抉择。后期胎儿已经成形,比如7个月以后或者8个月以后,除使用鼻用药物之外,必要时可以口服抗组胺药物。8-9个月以后,使用抗组胺药较安全,如妊娠期鼻炎可以使用生理海盐水,高渗生理海盐水可以引起黏膜收缩、改善通气。因此海盐水喷鼻或者鼻腔冲洗,也可在一定程度上缓解鼻塞和鼻分泌物增加症状。总之,妊娠期鼻炎的诊断和治疗都有其特殊性,不是没有药物可以控制,包括海盐水或者鼻用激素或者鼻用抗组胺药,口服药物一般在后期必要时可以使用。
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