肺癌如果TM分期，达到了T4N2M1，表示有远处器官转移，称作Ⅳ期肺癌。Ⅳ期的肺癌自然病程一般在半年到1年左右，如果接受积极的治疗，存活期不等，好的可以达到5年，差的也在2年左右。具体要看肺癌是什么类型，不同的类型，有着不同的治疗方法，不同的类型治疗预后效果也不一样。如果是小细胞肺癌，治疗手段就比较有限，主要是传统的化疗和放疗，有时候也可以配合免疫治疗。小细胞肺癌Ⅳ期，存活期大概在1-2年的时间。如果是非小细胞肺癌，恶性程度相对要低一些，生存期也更长，同时治疗方法也更多，除了化疗以外，还可以做基因检测，看是否存在基因突变，如果有基因突变，还可以实现靶向治疗。靶向治疗可以精准的杀灭癌细胞，不损伤正常细胞，带来较少的毒性反应和非常好的临床疗效。靶向治疗可以延长2-3年的存活期，当靶向治疗耐药以后，后期还可以用化疗、放疗作为巩固，再争取1年左右的生存期，实现一个比较长的获益。