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尿里蛋白两个加号严重吗

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿中蛋白(++),不一定病情很严重,但要引起高度重视。当做尿常规检测时,发现蛋白尿(++),需要进一步做检查,一要查24小时尿蛋白定量,了解每天蛋白尿排泄量,二要做肝肾功能、血浆、白蛋白、总蛋白、血脂的检测,看是否同时有低蛋白血症或肾功能异常。并且要做相关的其他检测,如免疫功能检测,包括自身抗体、免疫球蛋白、IgG、IgA、IgM、C3、C4检测,必要的时候甚至要联合肾穿刺活检,以了解肾脏病的原因,以及肾脏病变的轻重,给予针对性的治疗方案。尿蛋白(++)比较常见的疾病,第一是各类的肾炎,包括急性肾炎、慢性肾炎、紫癜肾炎、狼疮肾炎,这类疾病容易见到蛋白尿。另外肾病综合征,肾病综合征的人群可以见到大量蛋白尿和低蛋白血症,同时伴有血脂增高以及浮肿。以及高血压肾损害、糖尿病肾病等多种继发性的肾脏疾病,在病变过程中也容易出现蛋白尿。因此,当出现蛋白尿(++)时,一定要明确引起蛋白质的原发病,针对性地给予治疗。
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