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颌面创伤骨折什么时间手术合适
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北京大学第三医院 毕洪森 主任医师
颌面部是一个骨性结构,各个器官都受到这个骨性结构的维持,当颌面部骨折发生时不仅会出现面部形态的改变,影响美观,更会影响到各个器官的功能,因此发生头面部骨折,尤其颌面部损伤时,原则上越早进行手术修复,对患者越有利。
当颌面部开放性骨折,有比较严重的软组织裂伤,同时骨折损伤时,条件具备的时候进行头面部软组织损伤修复,同时需进行骨折的修复、复位。除头面部复合伤外,很多危及患者生命的情况,首先要保证患者的抢救,合并脏器的损伤多会危及患者的生命,需保证生命情况下进行颌面部创伤的修复。
如颌面部骨折没有严重的皮肤软组织损伤,患者面部肿胀非常明显,仍然要在头面部肿胀消褪后尽早进行手术治疗,如4-5天以后随着水肿的消退,进行早期的骨折复位和固定比较容易。如果受伤时间较长,超过2周甚至3周以上,骨折的复位比较困难,如早期没有进行骨折复位,周围的软组织畸形错位愈合后,再进行骨折复位非常困难,所以原则上患者在受伤早期条件具备时越早进行颌面部骨折的修复越好。
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