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急性心包炎会死人吗
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
急性心包炎是否会导致死亡,要根据心包炎积液量的多少、液体积聚的速度、抢救措施是否得当而定。若治疗不及时,可以造成患者死亡。因为积液迅速或积液量达到一定程度时,可造成心输出量下降和回心血量明显减少。此时患者产生相应的临床症状,即心脏压塞,可出现呼吸困难,患者出现呼吸困难与支气管、肺大血管受压有关。呼吸困难严重时患者常呈端坐呼吸、身体前倾、脸色苍白、可有发绀,也可因为压迫气管、食管而出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液。此外,若短期内出现大量的心脏积液、出现心脏压塞时,典型的临床特征为Beck三联征,即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。此时患者表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小、静脉压明显升高。若患者心排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和休克。
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