血糖多少要打胰岛素，分为以下几种情况：1、从来没有使用降糖药的患者：如果空腹血糖>11mmol/L或者糖化血红蛋白>9%，说明体内极其缺乏胰岛素、血糖十分高，容易出现急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗昏迷等危险，这时需要开始胰岛素的治疗；2、已经使用降糖药物治疗的患者：如果在使用两种或者两种以上的降糖药，特别是降糖药里含有磺脲类、格列奈类降糖药等强降糖作用药物，血糖仍然控制得不是很好的情况下，比如糖化血红蛋白>8%或者糖化血红蛋白>8.5%，这时候就需要胰岛素的治疗。另外，有些患者空腹血糖会升高，在应用降糖药的情况下空腹血糖仍然>9mmol/L，此时可以利用基础胰岛素来降低餐后血糖，白天仍然应用口服降糖药来控制白天的血糖。