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肝功能检查转氨酶稍高稍低怎么办
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河北医科大学第二医院 马俊骥 副主任医师
临床上抽血化验肝功能里有谷丙转氨酶和谷草转氨酶。一般情况下,患者营养不良、酗酒、应用药物、发烧均可使转氨酶升高。生理状态下血清转氨酶的变异,是因为剧烈运动、体育锻炼导致,月经时转氨酶也会进行升高,但是轻度升高需要分具体情况,也需要关注。
慢性乙型肝炎病毒携带者经常是乙肝病毒很高,但是转氨酶没有升高,时间长会发展为肝纤维化、肝硬化。因此,慢性乙型肝炎病毒携带者不管转氨酶高不高,应该进行定期随访。黄疸要评估一下,黄疸有时候颜色很深,但转氨酶不高,甚至是正常。某些肝硬化、肝癌患者,尽管到晚期肝病肝功能很差,但是,转氨酶却是正常,此时需要评估谷草转氨酶、谷丙转氨酶比例。另外,酒精性肝炎也可见到肝功能转氨酶稍微高一点,需要定期进行随访。
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