结核杆菌比较准确的检查有以下几种：1、发现结核杆菌：可以通过各种体液分泌物的培养，如痰培养、胸水培养、腹水培养、脑脊液培养等。如果能够培养出结核杆菌，对于结核的诊断非常准确。但对于结核杆菌而言，很少能够依靠找到结核杆菌而诊断。因为结核杆菌生长非常缓慢，培养时间很长，通常需要几周时间才能得到结果，一般临床上很少能够依靠结核杆菌的培养诊断疾病；2、涂片检查：如果各种分泌物涂片经过抗酸染色，发现抗酸染色阳性，还要结合患者影像学、实验室检查、血沉、T-SPOT、结核抗体、结核杆菌PCR检测等，进行综合分析判断。如果结果支持结核，也可以提高结核的诊断几率；3、病理活检：如果有典型的结核样肉芽肿，抗酸染色结果阳性，属于结核典型的病理表现，诊断结果相对比较可靠。上述检查对于检测结核杆菌相对准确，PPD、T-SPOT、血沉、影像等相对而言都属于辅助的诊断手段。