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肺动脉狭窄能治好吗
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北京大学第一医院 张清友 主任医师
肺动脉狭窄分两种类型:
1、单纯的肺动脉瓣的狭窄的患者完全可以治愈,尤其是通过介入的球囊扩张术完全可以使粘连瓣膜打开、狭窄解除,预后非常好,如果狭窄非常重,可能要不止一次地进行球囊扩张,如有的孩子要扩两次,甚至扩三次,但是大多数孩子预后很好。狭窄一旦解除,左心室增大、左心衰的症状明显缓解,严重的紫绀也能明显缓解,预后很好;
2、如果是继发的因素导致的狭窄,或者不是单纯的狭窄,而是复杂的狭窄,比如肺动脉狭窄、漏斗部狭窄,或者合并先天的遗传性疾病,如威廉姆斯综合征,则这种孩子的预后相对较差。尤其是合并威廉姆斯综合征的孩子,肺动脉的狭窄不仅仅是瓣的狭窄,还有肺动脉的分支狭窄,以及其它部位的狭窄。通过治疗能解决瓣狭窄,但往往很难解决分支的狭窄,会造成这种孩子的右心衰情况难以解决,甚至会因为顽固的右心衰而失去生命。
所以该病能否治愈,取决于肺动脉瓣狭窄的分型和严重程度。
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