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心脏射频消融术后大腿淤青是为什么

参与医生

山西省心血管病医院 宋俊平 副主任医师
心脏射频消融术是通过外周血管把导管送到心脏里进行操作,常用的外周血管有股静脉和股动脉。术后出现大腿淤青有以下几种情况: 1、术前进行穿刺的时候,因为大部分股静脉和股动脉并行,但是有个别人股动脉和股静脉走行会存在异常,所以在穿刺股静脉的时候有时会误穿股动脉,如果穿刺过程中没有及时发现,因为股动脉压力比较大,在不停往外渗血,术后就会形成淤青; 2、术中更换导管操作时,有部分病人血管弹性比较差,在更换导管以后血管回缩能力比较差,在血管和鞘管缝隙中会有血液外渗,最后也会形成淤青; 3、在射频消融结束导管都撤出体外以后,对血管要进行无菌敷料的加压包扎,加压包扎过程中压迫时间会因为静脉和动脉不同有所差别,如果是静脉,可能会压3-5分钟,如果动脉会压15-20分钟,如果误穿动脉,静脉压迫不充分的时候也会形成血液外渗; 4、术后返回病房,患者在床上卧床时间和患侧肢体制动时间,会因为动静脉不同而不同,如果是静脉,有6-8小时的制动时间,如果是动脉,有12小时左右的制动时间,如果患者没有掌握或者术后出现疏忽,会造成下肢过早活动或者过早下地,也会有血液外渗情况,造成大腿淤青。
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