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游离三碘甲状原氨酸偏高是怎么回事
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
游离三碘甲状原氨酸升高,提示机体甲状腺激素水平出现了一定的障碍。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,在机体内真正发挥作用的是游离T3和游离T4。总T3和总T4,是甲状腺激素与蛋白质结合的产物,当游离T3、游离T4基本耗竭以后,总T3和总T4再向游离T3、游离T4转化。所以机体发挥作用的是游离T3和游离T4,调节甲状腺激素合成分泌的是促甲状腺激素。当机体游离T3水平升高时,还要看其他激素水平是否有升高的情况,包括总T3、总T4、游离T4,以及促甲状腺激素水平是否下降。甲状腺的一些抗体水平是否升高,比如球蛋白抗体、微粒体抗体,以及促甲状腺激素受体抗体。如果出现三个抗体的升高,加之甲状腺激素水平的升高和促甲状腺激素水平的下降,就可以诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。如果单纯只是出现一项游离T3水平的升高,其他甲状腺激素以及调节激素的水平均在正常范围内,需要进行一次复查,看是否发生了其他激素的变化。一般来说,单纯一项激素水平的升高,是需要观察和再进行复诊的。
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