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肝硬化早期有症状,会传染吗
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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
肝硬化的患者早期伴有症状,是否具有传染性,不取决于肝硬化患者发展到哪个阶段,以及是否出现症状。这些症状以及临床表现与传染性没有任何相关性,而是与引起肝硬化的病因密切相关。由于乙肝病毒感染,或者是丙肝病毒感染引起的肝硬化,如果病毒存在复制,则有传染性。但如果病毒没有复制,也就是血液中的HBV-DNA是阴性,或者丙肝病毒的HCV-RNA是阴性,不存在病毒复制,即使体内有乙肝或者丙肝病毒,在肝细胞之内,血液中没有病毒,也不具有传染性。所以,肝硬化的患者,要明确引起肝硬化的病因。如果是病毒感染,需要检测病毒的核酸,如果核酸确实是阳性,就具有传染性。如果核酸是阴性,就不具有传染性。中国导致肝硬化的具有传染性的病因也就是丙肝和乙肝,而甲肝和戊肝不转为慢性,不会发展为肝硬化。对于乙肝和丙肝,要进行病毒核酸检测,如果病毒确实是阳性,需要针对乙肝或者丙肝病毒进行抗病毒治疗。对于乙肝,一般需要长期的抗病毒治疗。对于丙肝病毒,目前有彻底根治的药物。需要注意的是,虽然丙肝病毒可以彻底清除,但如果已经进展到肝硬化,则很难逆转回去。
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