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手指再植后手指不能正常弯曲的原因
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滨州医学院烟台附属医院 曲军杰 副主任医师
手指活动要有良好的骨骼基础、滑动肌腱、神经支配等。最常见肌腱性的原因,特别是近节和中节断指再植,肌腱断后进行吻合,极易发生肌腱粘连,这是导致后期手指不能屈曲的重要原因。病人如果为中段骨折,通过骨折固定即可。但如果关节面受到破坏,这种情况无法进行关节置换或只能做关节融合。所谓关节融合即钉住正常能够活动的关节,这种情况也不能弯曲,即便通过后期功能康复可能也不能改善。
如果为单纯肌腱粘连导致的手指不能弯曲,通过早期松解训练可得到很大改善。个别病人通过单纯保守治疗,手指屈伸活动,康复训练仍不能得到改善时,可做小手术,进行肌腱粘连松解,将粘连肌腱通过手术方式分开,即可重新进行活动。
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