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慢乙肝是什么意思

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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
慢乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的简称,有以下特点:1、病程较长:通常认为乙肝病毒感染后,感染病程应>6个月,部分病人的病程可能不明显,通常是因为乙肝病毒感染后起病比较隐性,多数病人可能早期没有临床表现,即没有症状、体征,且肝功能正常;2、出现症状:无论是轻度慢性肝炎、中度慢性肝炎或者是重度慢性肝炎,病人均可以出现轻重不等的乏力、纳差、食欲不振、厌油腻、腹胀、恶心、呕吐等临床表现。严重的病人可能会出现黄疸,表现为皮肤黏膜、巩膜发黄或眼黄、尿黄的现象。更严重的病人可能出现腹胀比较明显的现象,因此症状可轻、可重,可反复出现;3、出现慢性肝病的体征:即病人可出现慢性肝病面容,表现为面容晦暗、没有光泽,可以出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大,也可以出现皮肤、巩膜的黄染;4、实验室检查异常:可看到肝功能异常,病人的白蛋白降低,A、G比值倒置,即白蛋白和球蛋白的比值<1,还可以出现ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)增高。重者可出现胆红素增高,包括直接增高或间接增高,可以出现胆碱酯酶的降低。凝血酶原活动度通常为60%-80%,可出现肝功能异常。如果行B超检查,可提示慢性肝病的表现,如光点粗糙、分布不均匀等,还可以表现为轻度的脾脏肿大,如果进行无创的肝纤维化检测,会发现病人的肝纤维化处于异常状态。
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