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血清脂蛋白a高如何治疗

参与医生

首都医科大学附属北京世纪坛医院 李萍 主任医师
脂蛋白a是心脑血管疾病独立的危险因素,目前在临床上对于血清脂蛋白a升高的患者,治疗如下:1、改变生活方式:无论是饮食控制,还是体育锻炼,总体对患者有益,但对于脂蛋白a的水平没有任何影响;2、激素替代治疗:激素替代治疗可以降低脂蛋白a,但激素替代治疗带来的不良事件,超过对冠心病的所有益处;3、烟酸:烟酸治疗可以降低脂蛋白a的水平,大概23%;4、他汀类药物:他汀类药物已经被证实,在一级预防和二级预防中,对高脂蛋白a的患者有益处,但他汀类药物却不会降低脂蛋白a的水平;5、PCSK9抑制剂:PCSK9抑制剂可以降低脂蛋白a的水平;6、脂蛋白分离术:脂蛋白分离术可以精确地使低密度脂蛋白胆固醇降低,超过60%;同时还可以降低脂蛋白a的水平,对于具有抗药性、无法控制低密度脂蛋白的患者有效果。
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