前列腺癌进展和复发的区别主要是二者概念不同，分析如下：1、前列腺癌进展：有部分患者在接受了根治性前列腺切除术以后，并没有达到理想的效果，这部分患者的手术，从原则上而言并没有达到根治术的效果，在术后必须要进行辅助性治疗。所以这部分患者，更精确地描述应该说是进展而不是复发；2、前列腺癌复发：通常意义上的前列腺癌复发是指接受了根治性前列腺切除术后，血清PSA达到非常低的水平，在随访的过程中患者再次出现PSA升高，或者伴有影像学的软组织肿块出现。这部分患者，要结合肿瘤学和影像学去分析复发的原因，是之前手术切缘有阳性，还是本身术前已经有少量肉眼不可见的转移灶存在。对于这部分患者，推荐进行前列腺特异性膜抗原的核医学检查，来明确患者体内病灶的数量、大小，再制定下一步治疗方案。