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先天性胆道闭锁什么时候手术合适
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参与医生
海南省人民医院 符策君 副主任医师
胆道闭锁手术分为葛西手术和肝脏移植手术。葛西手术的最佳时机是在患儿日龄60天左右,也就是说患儿一般出生后40天左右需要到医院复诊,复诊时如果医生发现有严重黄疸,需要做进一步检查,比如肝功能、胆道彩超。
如果高度怀疑胆道闭锁,一般在60天左右就应该接受剖腹探查手术明确诊断。如果明确诊断是胆道闭锁,应该接受葛西手术治疗,最晚不应超过90天,因为日龄90天时绝大多数患儿已经出现严重肝硬化,这个时候再做葛西手术效果较差,没有必要再接受葛西手术。
如果已经错过90天,建议患儿接受保守治疗,也就是一般的护肝治疗,尽量延缓肝硬化进程,尽量等患儿大一些以后再接受肝脏移植手术。
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