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晚期姑息化疗一年几次
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
晚期病人姑息性的化疗,一般要根据病变是初治还是经治,来决定化疗的次数。对于刚刚诊断的初治的病人,化疗方式一般可以选择4-6个疗程。根据不同的肿瘤类别,有的病人身体状态在比较好的情况下,可以持续到8个疗程等。但是有些病人在经过常规4-6个疗程之后,如果疾病控制得相对比较良好的情况,而且相应的有些化疗药物副作用比较小的情况。如针对肺部腺癌治疗的培美曲塞联合铂类,经过4-6周期的化疗之后病人得到有效的控制。而培美曲塞副作用比较小,病人耐受情况比较好,又可以用培美曲塞单药维持,直到疾病的进展,这是作为一线治疗。如果常规情况下,经4-6个周期化疗之后病人不经维持治疗,就可以进入到间歇期,使机体得到充分的恢复,有的可以持续0.5年甚至1年之久,当疾病再次出现进展时再选择二线治疗。这时二线治疗的方案选择上可能与一线治疗会有所不同,但方案一般可能也是4-6个周期,要根据病人的耐受情况进行个体化的制定。每个周期实际上用药有14天一个疗程,有21天一个疗程,也要根据不同的肿瘤、不同方案的设定而有所不同。
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