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胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症
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浙江医院 赵智翔 副主任医师
胆脂瘤型中耳炎即中耳胆脂瘤,其特点是破坏骨质,引起一系列颅内、颅外并发症,最危险的并发症是颅内并发症,颅内并发症包括硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿、乙状窦、血栓性静脉炎。中耳跟颅内只隔一层骨板,胆脂瘤越长越大,骨板会出现缺损,炎症会沿着缺损处向颅内扩展,由于现在抗生素应用于耳源性的颅内并发症已经较少见,患者的症状大多都不典型,所以临床医生有时会忽略这些问题。如果出现下面这些情况,一定要引起警惕:
1、患者性格较好,突然沉默寡言;
2、患者出现持续性发热,耳痛、头痛持续性加重,甚至出现脑膜刺激症状和颅内高压症状;比如出现颈项强直、喷射性呕吐,以及中枢神经症状,这时要警惕颅内并发症,可以通过做CT或者磁共振明确病变部位、病变性质。
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