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小腿骨折打石膏多久能拆
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浙江大学医学院附属第二医院 黄路 副主任医师
小腿主要由胫骨和腓骨两根骨头组成,小腿骨折大部分呈螺旋形,如果胫骨出现螺旋形骨折,相当于拧麻花一样将小腿骨拧断,这种情况下如果对线对位较好,可以进行石膏固定。但是要特别注意,因为胫骨内侧没有肌肉附着,外侧有很强力的肌肉,在螺旋形骨折中外侧肌肉都会出现自觉、不自觉的收缩,牵拉这根骨头逐渐出现移位倾向。所以小腿骨折以后,打石膏3个月十分有必要。在以前医疗技术不发达时,小腿骨折后愈合非常困难,一旦断裂以后,患者到最后走路的姿势十分不美观,所以石膏固定时间相对较长。
因为小腿骨愈合较难,而且在愈合过程中,可能有一定的移位趋势,并不类似于其它部位。这个部位的石膏可能要晚一点拆除,但是石膏固定时间越长,对局部肌肉力量恢复不利,并且会相应的出现骨质疏松。小腿骨尽管需要打比较长时间的石膏以固定小腿,但对以后的康复是比较大的负担,两者间需要取平衡,甚至在后期康复过程中比较艰难,患者需要有一定的心理准备。如果在早期,1-2个月时已经有初步骨痂形成,则可以拆除石膏。
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