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腹部外伤肠管脱出时现场怎么处理
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参与医生
河南省直第三人民医院 杨志忠 副主任医师
如果现场发现腹部开放性损伤,肠管已经脱出,这时处理方法如下:
1、观察患者神志是否清楚、生命体征情况、呼吸运动是否正常,测血压和心率,指导护士快速建立静脉通道;
2、详细询问患者的受伤情况,仔细做体格检查,切勿漏诊其它部位还有损伤;
3、局部立即用无菌敷料覆盖伤口,用绷带包扎。如果现场没有该条件,将打湿的衣服包到小肠管上,如果有条件,可在上面扣个碗进行保护,不要将肠管外露于空气中,因为空气中有很多细菌,会引起肠管细菌感染,而且暴露时间长也会丢失水分,干燥以后也会引起坏死。千万要记住,不要将污染物的肠管试图回填到腹腔中。如果回填到腹腔中,腹腔本身是没有感染的,而且腹腔内感染会相互串联,引起广泛腹腔内感染或者粘连,会加重内脏坏死,并且立即转移到医院做下一步诊断和治疗。
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