心脏缺血又称为心肌缺血，具体原因主要跟冠状动脉发生动脉粥样硬化、斑块形成有关，也跟血管痉挛、微血管的病变等有关。1、冠状动脉发生动脉粥样硬化、斑块形成：为主要的原因，冠状动脉发生动脉粥样硬化、斑块形成，斑块形成造成血管管腔的狭窄，引起心肌供血的减少、供血不足，造成供血区域的心肌缺血，而出现胸痛等临床的表现；2、血管痉挛：冠状动脉血管发生痉挛，可以造成心肌缺血，比如患者由于冠脉痉挛产生暂时性管壁的张力增加、管腔缩小，可以造成供血不足，引发心肌缺血，出现心绞痛的症状，另外在动脉硬化斑块基础上发生的血管痉挛，也可以导致心肌缺血；3、微血管的病变：可以造成心肌缺血，但心肌缺血程度较轻，同时预后较好。