判断患者是否存在心脏病需结合患者的症状、既往病史、体格检查及辅助检查进行综合诊断，具体如下：1、相关症状：有无心脏疾病相关症状，如冠心病引起的劳累性心绞痛。有无心功能下降、呼吸困难，有无下肢水肿、心慌、心跳突然较快或较慢，同时伴有头晕、眼睛发黑等症状，通过此类症状进行初步判断；2、既往病史：询问患者有无高危的危险因素及既往病史，如有无高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟史等；3、体格检查：进行心脏的听诊，观察是否存在心脏的病理性杂音等特殊心音。此外听诊患者肺部有无啰音、水肿及肝颈征阳性等；4、辅助检查：包括查血的肝、肾功能、电解质、心肌损伤标志物及脑钠肽的水平等，同时包括心电图检查、心脏彩超检查、胸片或胸部CT检查。甚至包括冠状动脉CTA和冠状动脉造影等检查，对患者心脏血管、心脏的结构与功能及是否存在心律失常进行综合诊断。