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诊断急性胰腺炎的指标有哪些
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
目前临床上引起胰腺炎的常见原因包括大量饮酒、胆道系统疾病、暴饮暴食、高脂血症等,还包括手术的直接损伤或者胆道蛔虫等,均为引起胰腺炎发作的常见原因。诊断胰腺炎的常见指标如下:1、血淀粉酶:通常在急性胰腺炎发生2-12个小时开始升高,超过正常值的3倍后具有诊断意义;2、脂肪酶:升高较晚,在疾病发生24小时后才开始升高,但其持续时间较长,可以持续7-10天,对于胰腺炎有诊断价值;3、尿淀粉酶:升高后可以提供胰腺炎诊断的条件;4、影像学检查:除血、尿检查外,影像学检查,比如腹部B超或者腹部CT可以直接看到胰腺水肿、渗出,甚至坏死,包括是否形成局部假性囊肿、胰腺脓肿等,可以帮助提供胰腺炎的诊断信息。急性胰腺炎的诊断是根据患者的血尿淀粉酶、脂肪酶水平,再结合患者的影像学检查做出诊断。急性胰腺炎的常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,部分患者由于发生麻痹性肠梗阻,停止排气、排便,患者可出现发热。特征性表现是在患者脐周以及后腰部皮肤呈现蓝色改变,称Grey-Turner征或者Cullen征,是典型的胰腺炎的体征。
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