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重症肺炎首选治疗措施

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山西医科大学第一医院 闫薇 副主任医师
重症肺炎目前还没有公认的诊断标准,如果肺炎患者存在严重呼吸循环功能障碍,需给予通气支持、循环支持并加强监护,重症肺炎治疗方法如下: 1、首先选用广谱强力抗菌药物,足量联合用药,在抗菌药物治疗48-72小时后,评估病情。若治疗有效,则体温下降,症状改善,临床状态稳定,血常规检查白细胞逐渐降低或恢复正常。若治疗72小时后症状无明显改善,要积极寻找原因。一般原因可能为细菌产生耐药性或经验性使用的抗菌药物没能有效覆盖病原菌,可能是特殊的病原体感染,如结核分枝杆菌、病毒、真菌等,也可能是出现并发症或存在免疫抑制,还有可能是非感染性疾病被误诊为肺炎或药物热等,出现这些情况需仔细分析病情,做出必要的检查并进行相应处理; 2、抗感染治疗的同时,给予支持疗法,补充足够蛋白质、热量和维生素,积极处理各种并发症,防止休克,必要时机械通气治疗。
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