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非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗
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首都医科大学宣武医院 赵蕾 副主任医师
非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的一个急性并发症,是糖尿病的急危重症,治疗主要分为四步。1、补液:患者一般都是处于严重的脱水状态,需要开放两条静脉通路,及时补充足够量的生理盐水和葡萄糖。在血糖处于相对比较高的状态下时,要给予生理盐水的补充,当血糖降到13.9mmol/L以下时,要给予葡萄糖加胰岛素补液治疗;2、补充胰岛素:非酮症高渗性糖尿病昏迷的发病,最主要的原因之一是胰岛素的绝对缺乏,需要静脉补充胰岛素,补充胰岛素可以按照每公斤体重,每小时0.1个单位的速度进行补充,可以有效地把血糖从极高的状态,控制在相对理想的范围内;3、纠正电解质平衡:维持血钠、血钾水平在正常范围内;4、去除诱因:这一急危重症一般都有诱因发生,如感染、胰岛素的中断或严重的其他基础疾病,去除诱因可以有效避免疾病再次加重。
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