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β2微球蛋白偏高是什么原因
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
β2微球蛋白偏高可能是血中的β2微球蛋白升高,也可能是尿中的β2微球蛋白升高。因为β2微球蛋白来源于血中的有核细胞的分泌,特别是单核细胞和淋巴细胞。具体分以下几种情况:一、血中的β2微球蛋白升高:说明单核细胞或淋巴细胞等有核细胞出现异常,在血液科特别是血液系统疾病中常见β2微球蛋白升高,正常血清中的β2微球蛋白浓度0-8mg/L,所以如果超过8mg/L,就需要考虑血液方面的问题。因为β2微球蛋白分子量较小,大约是11800道尔顿,可以自由通过肾小球。经过肾小球滤过后,由肾小管重吸收,尿液中含有少量β2微球蛋白浓度只有0.2mg/L以下。二、尿中的β2微球蛋白升高:说明由肾小球滤过的β2微球蛋白经过肾小管重吸收的时候出现问题,肾小管不能充分重吸收,可能是肾小管出现功能障碍,导致尿液中β2微球蛋白升高,这时需要分为以下几种情况。1、血中β2微球蛋白影响:血中的β2微球蛋白升高,经过肾小管的时候超过肾小管的重吸收能力,所以尿液中β2微球蛋白也出现升高;2、肾小管功能障碍:血中的β2微球蛋白不升高,尿液中β2微球蛋白升高,则说明血中的β2微球蛋白没有问题。出现此问题的机制是肾小管功能障碍,从而使由肾小球滤过的β2微球蛋白不能充分地被肾小管重吸收,在尿液中表现出来就是升高浓度。
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