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小便后还有尿意怎么回事
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 王先进 主治医师
一般正常人白天尿的次数在4-6次,晚上在0-1次。如果白天的小便次数>8次或者晚上尿的次数>2次,往往存在尿频的症状。所谓的尿不尽就是尿完后膀胱里还有尿液的感觉,小便后还有尿意就包括尿频和尿不尽。常见的原因如下:1、泌尿系统的感染:不管是膀胱炎还是尿道炎,这个时候需要查尿常规。如果尿里面有大量的白细胞,那么需要针对性的使用一些抗生素,包括常用的头孢类、氧氟沙星类、大环内酯类、链霉素等,都是治疗尿路感染、缓解尿意的重要治疗手段;2、前列腺炎:因此对于年轻的患者要排除是不是前列腺炎,前列腺炎除了有尿频、尿不尽的症状外,可能还伴有会阴部的疼痛、性功能的障碍以及全身性的一些乏力、劳累、无神等,这个情况主要是多运动、活动,不要久坐,可以使用一些环丙沙星栓或前列安栓等缓解尿意的症状;3、前列腺增生:如果是对于老年男性,最常见的情况是见于前列腺增生,前列腺增生是50岁后男性比较常见的情况,如果尿意比较明显,影响患者的生活,可以用一些α受体阻滞剂,包括坦索罗辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。如果前列腺体积比较大,还可以使用5α-还原酶抑制剂,包括非那雄胺、度他雄胺。如果患者尿意明显,严重影响患者的生活,可以采用手术治疗,像经尿道前列腺电切、绿激光、铥激光等,都可以治疗前列腺增生;4、泌尿系统结石:特别是输尿管下段结石,患者也可能会出现尿意的情况。这个时候小的结石可以通过药物排出,大的结石就需要选择输尿管镜或者体外碎石。
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