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先煎药的正确步骤
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北京大学第一医院 张前进 主任医师
并非所有中药,都在一起煎,分先煎、后下以及冲服等方式,比如有效成分难溶于水的药,包括金石类、矿物类、介壳类的药物,都属于先煎的药物。方式一般都是打碎先煎,一般先煮沸20-30min以后,再把其他的药物下进去一块煎,因为煎的时间比较长了,所以可以使得有效成分充分的析出。比如磁石、代赭石、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等,都属于先煎的药物。此外比如附子、乌头类,毒副作用比较强,也采取先煎的方式。因为这一类药物煎的时间比较长了以后,可以降低毒性,所以能达到安全用药的目的,一般先煎45-60min以后,再放入其他的药物一起煎。所以如果自己煎药,一定要注意药物里面有没有先煎的药,一般先煎的药物,在抓药时会标志出来,所以要注意。
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